Кортизол — стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников, выводится с мочой (конъюгированный кортизол). Для кортизола характерен суточный ритм секреции, с преобладанием в утренние часы. В моче кортизол представлен свободной и конъюгированной фракциями. Определение уровня кортизола в суточной моче позволяет определить суммарную концентрацию конъюгированного и свободного кортизола. Исследование уровня кортизола в суточной моче является одним из лучших тестов для выявления избыточной или недостаточной секреции кортизола корой надпочечников. Суточные колебания концентрации кортизола в крови нивелируется, что позволяет существенно улучшить диагностику заболеваний гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
диагностика синдрома или болезни Иценко–Кушинга и болезни Аддисона; диагностика заболеваний коры надпочечников.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения):
Болезнь Кушинга:аденома гипофиза,опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники). Синдром Кушинга:доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,гиперплазия (разрастание) коры надпочечников, кортизолвырабатывающие опухоли других органов. Ожирение.Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения):
Болезнь Аддисона – поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение. Врожденная недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром. Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.