Мочевая кислота — это конечный продукт пуринового обмена, являющийся основной составляющей клеточных запасов энергии, таких как аденозинтрифосфат (АТФ), а также компонентом дезоксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК) кислот. Мочевая кислота выводится главным образом почками (85%) и тонкой кишкой. Гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови) - широко распространенное метаболическое нарушение в Российской Федерации и за рубежом, чаще выявляется у мужчин и возрастает по мере старения. Гиперурикемия представляет собой модифицируемый фактор риска развития и прогрессирования основных хронических неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертензия (в том числе преэклампсия), атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек, метаболический синдром, синдром обструктивного апноэ во сне. Механизмы гиперурикемии можно разделить на 4 группы: - нарушения экскреции МК через почки: генетические дефекты переносчиков МК в канальцах, снижение почечного кровотока, повышение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ); - повышенное поступление пуринов с пищей: избыточное потребление мяса и продуктов, богатых фруктозой; прием лекарств, повышающих уровень МК (диуретики, ?-адреноблокаторы и др.); - повышенный синтез пуринов: суперактивность фермента фосфорибозилпирофосфат синтетазы — врождённый дефект обмена веществ, ассоциированный с многократным увеличением синтеза пуринов; - нарушение ресинтеза пуринов: при дефекте фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы нарушается ресинтез пуринов из гипоксантина и гуанина и они способны только окисляться до мочевой кислоты. Накопление мочевой кислоты в организме происходит при избыточном поступлении пуринов с пищей; приеме некоторых лекарственных препаратов; повышении уровня обмена белков (тяжелый физический труд, занятия культуризмом, любительским или профессиональным спортом, фитнесом); усиленном белковом распаде (голодание, термический шок); хронических вялотекущих заболеваниях и интоксикациях; нарушениях обмена веществ (патологии почек, инфекционные заболевания, болезни крови).