Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК) - фермент, который катализирует перенос фосфата с креатинфосфата на аденозиндифосфат. Продуктами реакции являются креатин и аденозинтрифосфат. КК играет важную роль в энергетическом обмене. Креатинкиназа-МВ - изофермент креатинкиназы, локализованный преимущественно в сердечной мышце. КК-МВ - димер, состоит из двух субъединиц: М (мышечная) и В (мозговая). Тем не менее, МВ-фракция не считается кардиоспецифической. Скелетные мышцы содержат до 3% этой фракции. При инфаркте миокарда содержание КК-МВ достигает более 6% от общей КК, подобное увеличение наблюдается через 4-8 ч. после острого приступа, достигая максимума через 12-24 ч., на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям при неосложненном течении инфаркта миокарда. При расширении зоны инфаркта активность КК-МВ повышена дольше, что позволяет диагностировать инфаркт пролонгированного и рецидивирующего течения. Максимум активности КК-МВ часто достигается раньше максимума активности общей КК. Величина повышения КК и КК-МВ соответствует величине пораженной зоны миокарда. Активность МВ-фракции при ИМ колеблется от 6% до 25% общей активности КК.
Диагностика и мониторирование инфаркта миокарда.
Интерферирующие факторы:
Повышают: приём препаратов, понижающих скорость клубочковой фильтрации: Фуросемида, Гентамицина, Леводопы, Метилпреднизолона, прием Доксициклина, Церивастатина и их аналогов.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения):